Болезни сердечно-сосудистой системы

Если верить статистическим данным, болезни сердечно-сосудистой системы у собак лидируют среди болезней незаразной этиологии и являются основной причиной смертности (в пределах 43 % умерших собак).
Выделяют болезни, развившиеся на фоне врожденных пороков сердца и приобретенные.

Пороки врожденные проявляются очень рано и составляют всего-навсего 2,4 % из общего количества сердечнососудистых патологий. Собаки с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы долго не живут. Частыми причинами преждевременной гибели животного бывают приобретенные болезни: кардиомиопатии (23 %), поражения створок артри-овентрикулярных клапанов (11%).

Симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы
Существуют симптомы, свидетельствующие о заболевании сердечно-сосудистой системы, которые объединяют в четыре основные группы:
- синдром аритмии сердечной деятельности – склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы Морганьи – Эдемса – Стокса, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса;
- синдром сосудистой недостаточности – анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК) более 3 секунд, что приводит к инварктам;
- синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения – асцит, гидроторакс, периферические, отеки;
- синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом кровообращении – кашель, одышка, цианоз, отек легких;
- синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения – кашель, одышка, цианоз, отек легких.

Тем не менее примерно у 50 % собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.

Незаращение боталлова протока
Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%). Особенностью кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от нефункционирубщих легких. С первым вдохом животного боталлов проток спадается и в течение 8-10 дней облитерируется (зарастает), превращаясь в артериальную связку. При не заращении протока говорят об аномалии развития.

У кого встречается болезнь
Болезнь наблюдается у пуделей, колли и овчарок. Проявляется чаще всего у щенков – самое позднее проявление до трех лет жизни.

Симптомы
Замечается отставание в росте, снижение массы тела, одышку и асцит. Характерны непрекращающиеся систолическо-диастолические возрастающее-убывающие громкие шумы, прослушиваемые над клапанами сердца чем-то напоминающие шум машины или локомотива. Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение сердца: на дорсовентальном снимке – три расширенные дуги (дуги аорты, легочной артерии, левого ушка сердца.
Диагноз определяют на основании данных аускультации и рентгенографии.

Лечение и прогнозы
Прогноз при такой аномалии развития неблагоприятный. Животное просто обречено на скорую гибель, медикаментное же лечение вряд ли продлит ему жизнь. Выход находят только в хирургическох вмешательстве.

Стеноз устья легочной артерии
Сужение отверстия легочной артерии – второй по частоте встречаемости у собак врожденный дефект сердца (20 % из всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы). Стеноз устья легочной артерии – наследуемая болезнь, которая встречается у биглей, английских бульдогов, чихуахуа, боксеров и фокстерьеров. Сужение бывает вальвулярным или субвальвулярным, когда на пути оттока из правого желудочка сердца сужено колько створок клапана или пространство под ним.

Симптомы
Данный порок у собак протекает обычно вовсе без симптомов. Иногда у щенков бывает случайно обнаружен по характерному высокочастному шуму с максимальной интенсивностью слышимости у левой краниальной границы грудины. Находят рентгенологические изменения. В дорсовентральной проекции заметны отклонение всей тени сердечка вправо и расширение главного ствола легочной артерии. Последнее выглядит как выпячивание тени сердца в положение «1 час» . Большинство собак только через множество лет проявляют признаки утомляемости, у них бывают обмороки, асцит,
увеличение печени.

Лечение
Если до 6 месяцев не будет признаков прогрессирующего расширения сердца, то собака проживет положенный ей срок. В тех случаях, когда симптомы болезни нарастают, собаке следует ограничить физическую нагрузку и назначить долгосрочный прием дигоксина. При таком заболевании, как асцит, дополнительно назначают фуросемид, делают лапароцентез.

Стеноз устья аорты
Это третий из наиболее встречающихся врожденных дефектов (15%), который проявляется всегда субвальвулярным пороком в форме фибромускулярного сдавливающего кольца под клапаном.
Бывает у боксеров, немецких овчарок и лабрадоров, у ньюфаундлеров имеет тенденцию к наследственной передаче.

Диагноз и симптомы
Диагноз обычно ставят при первом осмотре щенка. Низкий возрастающее-убывающий систолический шум прослушивают лучше всего у границы справа в четвертом межреберье. Затрудненный отток крови из левого желудочка приводит к слабому запаздывающему пульсу на бедре. Иногда прослушивают шум над сонной артерией, ощущают дрожание грудной клетки у входа в полость и в месте максимальной слышимости шума. Щенки с аортальным стенозом отстают в росте, утомляются. При расширении левого желудочка и декомпенсации сердечной деятельности возникают аритмия, обмороки, возможна внезапная смерть. На рентгенограммах в боковой проекции отмечают резкое расширение дуги аорты. Возможен альвеолярный отек легких.
Болезнь может протекать и бессимптомно, многие же щенки умирают в раннем возрасте.

Лечение
В случаях, когда болезнь легкой формы никакого лечения не требуется. Последовательные выполнения собакой нетяжелых дрессировочных упражнений помогают замедлить развитие декомпенсации левого желудочка сердца и снижает вероятность появление опасной для жизни животного аритмии, вызываемой ишемией миокарда. При средней степени болезни назначают анаприлин 3 раза в день. Он способствует полному сокращению желудочка сердца и лучшему его опорожнению, усиливает ток крови в коронарных артериях, отдаляя возникновение аритмии. При застойных явлениях в легких, кроме того, назначают бессолевую диету, диуретики и эуфиллин. Дигоксин рекомендуют только как последнее средство.   

Аномалия развития дуги аорты. Дивертикул пищевода
В процессе онтогенеза переход от жаберного круга кровообращения к легочному у плода происходит с образованием шести пар аортальных дуг, которые после этого преобразуются в артерии малого (легочного) и большого (системного) кругов кровообращения. Формирование дуги аорты в норме связано с преобразованием левой четвертой аортальной дуги. При аномалии развития аорта развивается из правой четвертой аортальной дуги. Вследствие этого аорта располагается не слева от пищевода, а справа. Боталлов проток, идущий от дуги аорты к легочной артерии, в этом случае кольцом перетягивает пищевод. Когда щенок будет есть густую объемистую пищу, она будет скапливаться в прекардиальной части пищевода, что проводит к формированию дивертикула.

Симптомы
Больные щенки отстают в развитии, масса их снижается. После после каждого кормления у них происходит отрыжка непереваренной пищи. Диагноз ставят на основании контрастной эзофагографии.

Лечение
Что касается лечения, то возможно только хирургическое вмешательство. Ход операции такой же, как и при закрытии персистирующего боталлова протока. Артериальную связку, перетягивающую пищевод, легируют и рассекают. В этом случае это гораздо проще, так как проток почти всегда облитерирован, а связка длиннее, нежели обычно. Завершают операцию, накладывая на расширенную стенку пищевода стягивающие серозно-мышечные пластиковые швы.